Сeргeй Вялoв | Врaч-гaстрoэнтeрoлoг, гeпaтoлoг, к.м.н.
Рaсскaзывaeт, кaк нe угрoбить пeчeнь, принимaя aнтибиoтики и нeстeрoидныe прoтивoвoспaлитeльныe срeдствa.
«Нeкoтoрыe aнтибиoтики и прoтивoвoспaлитeльныe срeдствa тoксичны на пeчeни. Прoблeмa в тoм, чтo пaциeнт oбычнo нe зaмeчaeт этой токсичности: начальные стадии лекарственного гепатита проходят не принимая во внимание симптомов. Рассказываю, в честь какого праздника так происходит и аюшки? делать. В России превалирующая людей имеют вход ко многим препаратам инда без назначения врача. Присутствие каждом чихе подобает горстями поглощать антибиотики. НПВС (нестероидные противовоспалительные суммы) используются еще чаще: их принимают через головы, от простуды, ото месячных, от суставов, ото температуры и от многих других проблем.
Многие антибиотики проходят трансформацию в системе цитохрома печени неужто имеют другой уловка гепатотоксичности. Чаще лишь к лекарственным поражениям печени приводят такие препараты: амоксициллин/клавуланат; цефтриаксон; азитромицин, кларитромицин; тетрациклин, доксициклин; фторхинолоны (ципрофлоксацин).
Середь обезболивающих наиболее токсичен чтобы печени парацетамол: близ приеме 7 граммов в кальпа у пациента развивается гепатит. Множество. Ant. меньшинство препаратов содержат 0,5 грамма парацетамола, а кой-какие — 1 грамм (есть такие препараты в порошках, позиционирующиеся не хуже кого противопростудные). Среди НПВС лекарственное удача печени чаще лишь вызывает диклофенак. Симпатия входит в состав препаратов через головной боли и только и знает принимается длительно подле патологии суставов. Частенько одни и те но НПВС принимаются в лагерь дня, так словно они выпускаются около разными названиями. Одну таблетку двуногий пьет, чтобы усилить температуру тела, вторую — так чтобы голова не болела, третью — чтобы лечения гриппа, а в итоге наступает передозировка.
На глазок у 1 из 1000 пролеченных пациентов поражается железа, что составляет подле 10% от всех возникающих в результате приема лекарств побочных эффектов. Больше 40% всех гепатитов обусловлены лекарственными средствами, а внутри пациентов старше 40 планирование препараты вызывают побольше 50% случаев гепатита. С чего зависит угроза заболевания: фармакологические характеристики препарата; порция; длительность приема; намолот лекарств (при использовании 6 препаратов вероятность поражения печени достигает 80%); сочетательность. Ant. несовместимость лекарств (каждый беспристрастный случай поражения печени связан с приемом несовместимых препаратов); хроническая дефективность печени; алкоголь.
Самый не продерешься вариант поражения печени нате фоне приема препаратов — лечебный гепатит. Он может бытовать острым или хроническим. Драматичный может протекать с желтухой, болью в животе и лихорадкой (псевдохирургическая фигура) а в тяжелых случаях — с печеночной недостаточностью. В самых благоприятных случаях наблюдается как только транзиторное повышение уровня ферментов печени в регулы, что свидетельствует о разрушении печеночных клеток, только не проявляется симптомами.
(хоть) немного советов, которые помогут избежать лекарственного поражения печени:
1. Без- глотайте таблетки ровно конфеты: принимайте любые препараты, только лишь если они воистину необходимы.
2. Не принимайте антибиотики помимо назначения врача. Присутствие простуде они во всех отношениях не работают, бесцельно как большинство респираторных инфекций являются вирусными, а безвыгодный бактериальными. Таким образом самолечение антибиотиками в большинстве случаев без- только опасно, только и бессмысленно.
3. Читайте инструкцию к препаратам, которые принимаете. Обращайте сосредоточенн на возможные побочные эффекты и сочетаемость лекарств.
4. По внутренние резервы стремитесь к уменьшению дозировок. За примером далеко ходить не нужно, если сегодня диартроз болит не бог сильно, можно заключить только одну таблетку диклофенака чем трех. Если ликвидус тела в норме, маловыгодный нужно пить парацетамол в плановом порядке троекратно в день: примите очередную таблетку всего при повторном повышении температуры.
5. Принимайте привходящий препарат для защиты печени. Обыкновенно используются лекарственные доходы из группы урсодезоксихолевой кислоты — они уменьшают воспалительную реакцию, препятствуют фиброзу, уменьшают гепатотоксичность препаратов. Только помните, что любые лекарства используются сообразно назначению врача: обсудите со своим доктором, нужна ли вас дополнительная лекарственная поддержание печени в период лечения».